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想做近视手术,有哪些风险?做完就一劳永逸了吗?

发布时间:2023-05-16 浏览次数:1103
经常能看到一些患者来后台留言:

“ 七八百度近视能做全飞秒吗?高度近视能做近视手术吗?做了手术生孩子可能会视网膜脱离?


上网搜,不是讲述做完真香的帖子,就是做了手术失败那种吓人的文章,不知道该相信谁。”


那我们今天就来公正客观地来回答一下。


首先,近视手术又名屈光手术,是指试图改变人眼屈光状态的眼部手术,例如从近视状态变为正视状态。


比如角膜屈光手术相当于把眼镜配在角膜上,而晶体植入手术则是将隐形眼镜放置在了眼内。

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上述提到的两种手术方式,都是改变了眼睛这个镜头折射光的能力,从而改变了眼睛的屈光状态,让光线可以通过眼球落到视网膜上,自然就不需要戴眼镜了。虽然看不清远处的”近视“问题被解决,但是手术并不能改变眼轴过长给眼部结构带来的影响和损伤。


像上面提到关于近视手术“副作用”的传言,如做了近视手术就不能做白内障手术啊,近视手术后生孩子视网膜脱离风险大……其实很有可能是近视本身带来的问题,并不能简简单单就把锅扣在近视手术身上。

流言 1     

近视手术后生产可能会导致视网膜脱离

这个传言流传甚广,我自己都听过好多次,但每次都有人深信不疑。

近视激光手术的手术位置是在眼睛最外层的角膜,而视网膜的位置是在眼底,差了十万八千里。简单打比方来说,相当于照相机的镜头和底片的关系,因而近视手术是不会影响到视网膜的。

不过,对于高度近视患者来说(近视超过600度),眼轴过长视网膜比正常人要薄,更容易出现变性、裂孔和脱离等问题。


孕妇生产时,由于全身发力,的确有极小概率发生视网膜问题。但是即便是不做近视手术,高度近视患者相对于不近视的人来说视网膜出现问题的风险依然比较高。


那么,视网膜脱离有什么症状呢?

● 如果脱离的范围比较小且在边缘部分,暂时没有任何症状。

● 如果出现大量固定“飞蚊”、闪光感,眼前似乎有遮挡物,那大概率就是视网膜脱离。此外还有可能视力下降、视物变形、视野受限等情况出现。


所以对于高度近视患者来说,不管做不做近视手术,也要养成定期检查的习惯,避免极限运动和对抗性运动。




流言 2     

近视手术后,老了影响白内障手术


现在做近视手术,不管是做激光手术还是ICL晶体植入,都不会影响到数十年后的白内障手术治疗。近视手术的位置是在角膜上,而白内障手术的位置是在晶状体附近,属于眼内的手术治疗,并不在同一个位置的。


不过,激光近视手术改变了角膜形态和曲率,这将导致白内障手术时对眼部结构参数和人工晶体度数的测量与计算发生改变,需要套用新的计算公式。


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倘若患者选择是ICL晶体植入手术,则完全不会影响白内障的治疗。ICL手术的好处是他的可逆性,白内障手术会将其取出,然后按照常规白内障手术完成就行了。


有些患者做完近视手术,误以为高度近视的危害已经被消除,于是后面既不注意保护双眼,也不定期去做眼科检查,这样反而容易导致耽误诊治眼底病变等问题,错过最佳治疗时间。


因此,近视矫正术后仍需要定期排查,包括散瞳后眼底镜检查或广域眼底照相、OCT、眼压和视野等。


另外,医学是一个不确定科学,只要是手术就会有风险。但严格的术前检查,系统的禁忌筛查,针对不同的眼部情况和用眼需求,采用合适的手术方案,认真负责的沟通与交流,先进的设备、丰富的临床手术经验,这些都是降低风险,提高手术安全性的前提。

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最后,总结一下,不管是否选择近视手术作为矫正,大家都需要爱护眼睛。中低度近视不能放任不管,尽量采取一些措施进行控制。而对于高度近视来说,定期眼部检查是必不可少的。

※部分图片来源于网络,版权归原作者所有


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