青光眼同白内障一样都是常见的致盲眼病,但白内障性失明可以通过手术治疗恢复视力,而青光眼是一类造成视神经萎缩和视野缺损的疾病,其造成的失明是不可逆转的。
据世界卫生组织调查估计,全球青光眼发病形势严峻。2010年,我国有1500多万青光眼患者,其中开角型青光眼患者800多万,占全球1/5;闭角型青光眼患者700多万,占全球近一半。预计到2020年,全球青光眼患者数将达到8000万,我国青光眼患者数将达到2200万。
人眼就像一台照相机。角膜、晶状体是透明的窗口,相当于照相机的镜头,将光线汇聚到眼内。视网膜是位于眼底的一层很薄的组织,就像照相机的底片,对光线非常敏感,光线照到视网膜上成像。视神经将视网膜的成像信息从眼传递到大脑。视神经就像电缆,里面包绕着无数根“电线”,称为神经纤维。视神经纤维非常娇嫩,在高眼压及其他各种不良神经血管因素的影响下,容易受到损伤。
眼球内有一定的压力,医学上称之为眼内压或眼压。眼内的前段充满着一种叫房水的液体,无色透明。房水源源不断地产生,又源源不断地排出,维持眼内压力的恒定。绝大多数房水是通过眼的一个叫“房角”的结构被排出眼外。如果房水的排出受阻,眼内的压力就会升高,这就好比我们用手指堵住水管的开口,水管内的压力会升高一样。正常的眼压对维持眼睛的视觉功能(如保持眼球的外形、眼球屈光成像系统的光学特性、眼球内的血液循环等)非常重要,一旦眼压超过一定的限度,就会压迫视神经,造成视神经萎缩和视觉功能损害。
青光眼就是一种主要由高眼压引起的视神经受损疾病,表现为特征性的视野缺损,即视野缩小或缺损。从婴儿到老年人都可患病,且多为终身性的。
过去,由于医学界对青光眼认识不够,临床治疗手段也很有限,以至于一部分青光眼患者最终会失明。如今,随着科学研究的不断深入,人们对青光眼的认识越来越全面,治疗措施也越来越完善,医生不但能够采取多种方法(如药物、激光、手术等)治疗青光眼,而且能在某些青光眼(如闭角型青光眼)的临床前期通过及时的干预来防止青光眼的发生。可以说,青光眼患者若能及早发现疾病、接受正规治疗,并遵照医生的嘱咐定期复查,通常是不会失明的。
由于目前的医疗水平尚无法使青光眼患者已萎缩的视神经重新恢复功能,也就是说无法使已经失明的青光眼患眼复明,故及早发现青光眼,及时治疗,是非常重要的。
这绝不对危言耸听!我们曾接诊过一位40岁女性,就诊前一周开始出现头痛、眼睛胀痛,自以为是视疲劳,未在意。之后症状加重,出现恶心、呕吐,才到医院就诊。经检查,确诊为急性闭角型青光眼。细问原因,这位女士平时是个手机控,每天要和朋友在微信上“交流”到午夜,起病前的一个周末还连续追了10集韩剧,最终导致青光眼发作。究其原因,是过度近距离用眼导致睫状肌持续收缩痉挛,顶推关闭了前房角引起。经过急诊治疗和手术,才控制了病情,但视力从原来的1.2降到了0.4。
1. 保持心情舒畅,避免情绪过度波动。
2. 饮食、起居要规律,注重劳逸结合,每日要有足够的休息和睡眠,每晚睡前用温水泡脚。
3.适量体育锻炼,衣领不宜过紧,避免长时间低头工作。
4. 饮食清淡,戒烟,限酒,不饮浓茶和咖啡。
5. 注意用眼卫生,不要长时间阅读书报和在暗室及弱光条件下工作,看电视时要有弱光灯照明。
6. 慎重用药,注意避免季节变换时的冷热刺激。
7. 定期做眼科检查,一旦出现发病迹象,应积极配合治疗,防止视功能突然丧失。
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